不同类型原发性三叉神经痛的手术疗效分析

目的 探讨不同类型的责任血管及压迫特点对原发性三叉神经痛手术疗效的影响。方法 回顾性分析2002~2012年微血管减压术治疗的212例原发性三叉神经痛的临床资料。根据术中发现责任血管类型分为动脉压迫（155例）、静脉压迫（24例）和混合压迫（33例），根据术中发现责任血管压迫特点分为接触压迫型（123例）和粘连包裹型（89例）。结果 手术总有效率为95.8%，动脉压迫、静脉压迫和混合压迫有效率分别为98.1%、95.8%和84.8%，接触压迫型和粘连包裹型有效率分别为98.4%和92.1%。结论 微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的有效方法，动静脉混合压迫以及术中粘连包裹可能是影响手术疗效的因素。     

睾酮治疗对男性糖代谢作用的Meta分析

目的评价睾酮治疗对男性糖代谢的影响,为临床将睾酮治疗用于改善男性糖代谢紊乱的防治提供依据。方法系统检索美国国立医学图书馆(PubMed)、Web of Science数据库、ELSEVIER ScienceDirect(SDOS)数据库、中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库,收集睾酮治疗对男性糖代谢影响的相关的随机对照试验研究,对最终纳入的研究进行质量评价,提取资料,用RevMan5.3软件进行数据分析。结果共纳入10项随机对照试验研究,干预组496人,对照组429人。Meta分析结果显示,在血糖控制方面,睾酮治疗可以降低空腹血糖水平[SMD=-0.13,95%CI=(-0.25,-0.01), P=0.03]以及糖化血红蛋白水平[SMD=-0.25, 95%CI=(-0.43,-0.07), P=0.006];在胰岛素抵抗方面,睾酮治疗组与对照组比较,能降低空腹胰岛素水平[SMD=-0.16,95%CI=(-0.29,-0.03),P=0.01],以及降低HOMA-IR值[SMD=-0.99,95%CI=(-1.68,-0.31),P=0.005]。结论睾酮治疗可以降低胰岛素抵抗,改善血糖控制。     

2010—2016年重庆市中毒病例流行病学特征及影响因素分析

对2010年1月—2016年7月重庆市中毒救治指定医疗机构收治的2 497例中毒患者进行回顾性分析。结果显示，中毒患者中男性1 230例（49.3%）、女性1 267例（50.7%）；分布最多的3个年龄段依次是41~50岁（18.5%）、≤10岁（16.4%）和21~30岁（13.0%）；死亡16例，病死率0.6%。中毒类型构成排前三位的是细菌（33.8%）、化学品（32.2%）、植物（14.8%）。中毒预后多因素Logistic回归分析结果显示重度中毒患者结局死亡的可能性是轻度患者的1 102倍。提示重庆市应重点关注农村地区41~50岁人群的细菌、化学品、药物中毒，同时应该加强儿童中毒防控工作。     

女性分娩恐惧真实体验质性研究的系统评价

目的系统评价与整合女性分娩恐惧真实体验的质性研究,为促进自然分娩、改善临床护理服务质量提供参考。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、Web of Science、PsycINFO、SinoMed、中国知网、维普和万方数据库,收集从建库至2018年8月女性分娩恐惧真实体验的质性研究文献。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价,并进行Meta整合分析。结果共纳入18项研究,提炼出87个研究结果,归纳为6个新类别,并进一步整合2个结果。结果1:孕产妇充满担忧和恐惧心理,但他人却无法理解,这让她们感到孤独,只能独自在矛盾中挣扎。结果2:因对分娩的感受不同,女性采取积极或消极的方式应对分娩恐惧,并渴望得到外界的支持与帮助。结论社会与医疗卫生机构应重视分娩恐惧对女性的影响,并给予充分的理解与支持,帮助孕产妇克服分娩恐惧,促进自然分娩,进而促进产妇身心健康。     

王文健教授运用益气化聚方治疗非酒精性脂肪肝合并代谢综合征经验报道

正非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)因为其高发病率,并且增加患肝硬化、肝癌以及实体瘤的风险,逐渐成为一个威胁人群健康的重要公共卫生问题~([1])。NAFLD的病理谱广泛,从单纯性脂肪肝到脂肪性肝炎,以及不同程度的纤维化和肝硬化,而后者最终可发展为肝癌~([2,3])。代谢综合征